Андрологические клиники Москвы

Радиоизотопная остеосцинтиграфия для выявления костных местастазов

Папе 71 год. Аденокарцинома простаты (очаг в правой доле на границе с капсулой, на сегодня 7, 5x5 мм). На тот момент T2-3N0M0. Диагностирована в 1999 году. ПСА был 14 нг/мл. Проведена орхиэктомия. На проотяжении 10 лет прерывистая антиандрогенная терапия (флуцином, косадекс). ПСА не превышал уровня 5 нг/мл (однократно), в основном 0, 2-1, 5. В последние полгода появилась постоянная, некупирумая (анальгетиками, НСПВП, финлепсином и т.п.) боль в промежности (жжение, щипание) с иррадацией в "мошонку", прямую кишку, периодически по типу "трусов", усиливающаяся при сидении. Пятый месяц принимает Косадекс в дозе 150 мг, ПСА-0.2 нг/мл. Пальпаторно и на ТРУЗИ очаг без особой динамики, но выраженная нечеткость задней стенки капсулы, гиперплазия переходных желез 27x23 мм. Объем железы 15, 2 см. КТ костей таза и органов малого таза без видимых изменений. ЯМР невозможен (водитель ритма). Проктологами осмотрен. Мы думаем о лучевой терапии, но лечаший врач не уверен в ее эффективности в смысле ликвидации боли. Считает, что простата не должна давать такой стойкий болевой синдром. Тогда, чем может быть обусловлена эта нейропатическая? боль и как с ней бороться. Что можете посоветовать.

Обсудите с лечащим врачом Вашего папы необходимость выполнения радиоизотопной остеосцинтиграфии для выявления костных местастазов и остеодесиметрии для оценки минерализации костей. Как правило при длительной антиандрогенной терапии значительно повышается вероятность выраженного остеопороза, что тоже может быть причиной костных болей.

приставка sony playstation