Андрологические клиники Москвы

Приапизм

Приапизм – длительная, зачастую болезненная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением. Происхождение термина связывают с греческим богом Приапом, половой член которого находился постоянно  в эрегированном состоянии.

Выделяют приапизм двух типов: ишемический (с недостаточным кровоснабжением) и неишемический (когда нарушения кровоснабжения нет).

Причинами развития приапизма ишемического генеза чаще всего служат лейкоз, серповидно-клеточная анемия, длительное применение антикоагулянтов, злокачественных новообразований полового члена, заболевания спинного мозга. Нередко причину развития ишемического приапизма выявить не удается.

Неишемическая форма приапизма развивается вследствие травм органов промежности. Возникающее при этом сообщение пещеристых тел полового члена с артерией, способствует избыточному наполнению кровью пениса, с нарушением ее обратного оттока. В результате возникает эрекция.

Клинически приапизм проявляется спонтанно возникшей эрекцией, причем головка полового члена в этот момент остается мягкой, а эрекция достаточно болезненна.

Нарушение нормального кровоснабжения полового члена вызывает не только развитие некроза, но и явления фиброза. В случае развития некроза единственный способ лечения – это ампутация полового члена, а фиброз приводит к стойкой импотенции.

Лечение приапизма с недостаточным кровоснабжением начинают с консервативного вмешательства. В одно из кавернозных тел вводят специальную иглу и произведя забор небольшого количества крови, проводят ее дальнейшее лабораторное исследование с целью выявления причин заболевания. Подобной тактике придерживаются при приапизме с избыточным кровенаполнением. При неэффективности консервативных методов лечения, прибегают к хирургическим способам, так как длительное течение любого вида приапизма может привести к выраженной эректильной дисфункции.