Андрологические клиники Москвы

Мочекаменная болезнь

В последнее время в обществе наметилась явная тенденция к росту людей с мочекаменной болезнью. Это можно объяснить изменением характера и регулярностью питания, особенностями экологической обстановке, улучшением методов диагностики, позволяющих определить признаки данного заболевания на ранних стадиях.

Мочевые камни обнаруживались уже в древности у египетских мумий. В Индии (медицинский трактат «Аюрведа») имеется подробное описание операции иссечения камней и инструментов, необходимых для подобной операции. Зачастую операции проводились в асептических условиях и опыт врача складывался из практических навыков, а не из университетского образования. Через некоторое время урология стала относиться к хирургическим дисциплинам, появились новые методы диагностики и лечения мочекаменной болезни, и процент осложнений после оперативного вмешательства резко снизился.

По статистике мочекаменная болезнь встречается чаще у лиц трудоспособного возраста, одинаково у обоих полов. Камни в почках могут быть единичными и множественными, размерами от мелкой песчинки до 1-2 кг веса.

Этиологических причин развития камней в органах мочевыделительной системы множество. Неоспоримыми факторами остаются такие как:
- инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы, способствующих нарушению оттока мочи;
- нарушение обменных процессов в организме;
- различные эндокринологические заболевания;
- травмы почек;
- неконтролируемое употребление лекарственных препаратов, способствующих камнеобразованию.

Клиническая картина заболевания зависит от месторасположения камня, его размеров. Общими признаками будут боли тупого, ноющего характера в области поясницы, изменение характера мочи. Если камень перемещается в мочеточник, то боль становится острой, нестерпимой (почечная колика). Вызывая закупорку просвета мочеточника камень приводит к перерастяжению капсулы почки, усилению болевых ощущений, нарушению оттока мочи. Почечная колика может сопровождать симптомами интоксикации (озноб, повышение температуры тела, гематурией, повышением СОЭ в анализе крови). Люди, перенесшие внезапный приступ почечной колики, запоминают эту мучительную, нестерпимую боль на всю жизнь.

Диагностика заболевания складывается из данных объективного осмотра, лабораторного и инструментального методов обследование.

Рентгенологические методы диагностики очень важны, сложность заключается в том, что некоторые камни рентгеноконтрастны (фосфатные и оксалатные), их легко определить на снимках, другие же рентгенонегативны (уратные, цистеиновые, ксантиновые камни), что создает определенные сложности при диагностике.

В данном случае используется метод сонографии – он одинаково хорошо позволяет определить все группы камней.

Лечение мочекаменной болезни складывается из соблюдения диетического питания, симптоматической терапии, оперативных методов вмешательства.
Сегодня для лечения мочекаменной болезни используются следующие оперативные методы:
- ударноволновая липотрипсия
- эндоскопическое иссечение камней (трансуретральное)
- эндоскопическое иссечение камней (чрезкожное)
- открытое оперативное вмешательство

Выбор того или иного способа операции, определяется месторасположением камня и состоянием здоровья пациента.