Андрологические клиники Москвы

Крипторхизм

Крипторхизм – аномалия развития мужских половых органов, которая характеризуется отсутствием двух или одного яичек в мошонке при рождении. У здорового ребенка уже при рождении или в первые дни после рождения, яичко уже должно определяться в мошонке, но зачастую опущения яичка не происходит. Частота встречаемости данной патологии – до 20% среди новорожденных мальчиков, к счастью при достижении годовалого возраста у 70-80% из них происходит самопроизвольное опущение яичка в мошонку.

Причиной развития данной аномалии считается как недоразвитие эндокринной системы матери и плода, отвечающих за развитие половой системы, так и наличие механических препятствий (спайки брюшины, соединительно-тканные тяжи и недоразвитие сосудистой ножки).

Крипторхизм, все же заболевание характерное для детского возраста, но у взрослых тоже может встречаться. Диагностика проводится на основе пальпаторного определения яичка в мошонке, а при наличии сомнений в диагнозе проводится ультразвуковое обследование.
Вариантом нормы считается ложный крипторхизм. Зачастую при обследовании (вследствие нервозности пациента, прохладной температуры) яичко самопроизвольно подтягивается, и в мошонке определить его не удается. Объясняется это особенностями анатомического развития, так как в допубертате диаметр яичка меньше диаметра пахового кольца, поэтому мышца, поднимающая яичко, способна сократившись переместить его вплоть до паховой складки. Лечение в таком случае не требуется.

Истинный крипторхизм характеризуется отсутствием яичка в мошонке и определением его в паховом канале или полости брюшины. Половина мошонки, где должно было располагаться яичко при этом остается недоразвитой. До пятилетнего возраста возможна консервативная терапия, при отсутствии эффекта – требуется операция.

Кроме пальпаторного обследования, используют методы ультразвуковой и компьютерной диагностики, так как при локализации яичка в брюшной полости определить его пальпацией невозможно. Лечение в данном случае должно быть только оперативным.

Встречается эктопия яичка, при данной форме яичко определяется под кожей бедра или промежности, лечение должно быть оперативным. Причиной данной патологии в большей мере являются механические препятствия.

Осложнениями крипторхизма могут быть не только травмы яичка вследствие аномалии его локализации, но и перекрут яичка. Также при двустороннем крипторхизме происходит нарушение сперматогенеза, это в 80% случаев вызывает бесплодие у мужчины. Наблюдается и высокая частота встречаемости рака яичка среди тех, у кого были выявлены формы крипторхизма в анамнезе. Частота встречаемости онкологии наиболее высока в группе с формой брюшного крипторхизма, это связывают с влиянием более высокой температурой в брюшной полости, что вызывает мутации клеток в тканях яичка.

где лечить диабет в питере